Как выглядят комары, переносящие вирус зика

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.
Скотт Уиве

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён . В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты , на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный . Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения - завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
Амниоцентез - взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия - это чёрный ящик», - пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре - до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре , где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения - стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция - борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями - бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Не успело мировое сообщество прийти в себя после паники вокруг , как по планете начало распространяться новое заболевание – вирус Зика. Впервые ученые зафиксировали появление нового вируса в 50-х годах прошлого века в странах Африки, но до 2007 года его распространение были крайне ничтожным: за полвека опасным вирусом заболело не более 15 человек.

Распространяться по планете от африканских поясов вирус Зика начал в 2007 году, добравшись до Микронезии и Полинезии. В 2014 болезнь перебралась через Тихий океан, а в конце 2015 на территории всей латинской Америки.

На внеочередной сессии 28 января Всемирная организация здоровья (эпидемией). Следующее заседание ВОЗ запланировано на 1 февраля, члены организации рассмотрят вопрос введения международного режима чрезвычайного положения. Ранее подобный режим вводился во время лихорадки Эбола. По словам специалистов, несмотря на свою внешнюю безобидность, новое заболевание представляет собой серьезную опасность.

«Мы знаем, что такая эпидемия нам не грозит. Надо избежать завозных случаев, для чего необходимо, как сказал вчера Владимир Владимирович, взять под контроль все рейсы из 27 стран, в которых эта проблема действительно существует», - заявила Скворцова журналистам 28 января.

Министр пояснила, что в России нет природных очагов, которые бы поддерживали вирус Зика. Геморрагические лихорадки, к которым относится вирус Зика, не свойственны для РФ.

Несмотря на это, институт вирусологии Минздрава займется разработкой вакцины. Помимо вакцины также будут созданы лекарственные препараты, которые помогут в борьбе с инфекцией.

В 2016 году были зафиксированы случаи вируса Зика в России. Что это за болезнь, и какую угрозу она несет окружающим, попробуем разобраться. На территории РФ это не первый случай заболевания. Ранее было установлено ещё 5 инфицированных людей, которые в данный момент полностью выздоровели.

Вирус Зика в России - явление крайне редкое. Он был завезен путешественниками из бассейна Карибского моря. Все заразившиеся были на отдыхе в Доминиканской республике. Переносчики вируса - комары рода Aedes. Особенно опасно заболевание для женщин в период беременности. Инфекция провоцирует развитие микроцефалии у плода, которая приводит к серьезному повреждению головного мозга будущего ребенка.

Где впервые обнаружили заболевание?

Как уже говорилось, вирус Зика в России впервые был зафиксирован в феврале 2016 года. Но изначально информация о заболевании появилась ещё в 1947 году. Ученые выявили эту болезнь у макак-резусов, обитавших в лесу Зика (Уганда), именно в честь этой местности вирус и получил свое название. У людей заболевание было диагностировано в 50-е годы прошлого века.

Со временем, ученые установили родственную связь между лихорадкой Денге и вирусом Зика. Переносчиками обеих патологий являются комары рода Aedes aegypti.

В течение 60 лет после выявления возбудителя, было зафиксировано не более 15 случаев заболевания людей. Так как болезнь все эти годы была довольно редким явлением, мировое сообщество не воспринимало всерьез возможную угрозу. Вновь о заболевании заговорили в 2007 году, когда инфекция была выявлена на тихоокеанском острове Яп. В 2013 году инфекция поразила жителей французской Полинезии, а уже в 2015 году она распространилась в крупнейшем государстве Южной Америки - Бразилии.

Какая опасность скрывается под вирусом Зика

Стоит признать, что панические настроения, связанные с появлением лихорадки Зика, - небеспочвенны. Инфекция вызывает серьезные отклонения в развитии плода, так как способна передаваться от матери к ребенку, через плаценту. Наибольшую опасность болезнь несет именно детям, находящимся в утробе. Если женщина в период беременности подхватила вирус Зика, последствия приводят к микроцефалии плода. Его череп из-за патологии становится аномально маленького размера, у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительных и слуховых органов и слабоумие.

Так как болезнь до конца не изучена, ученые напрямую не связывают лихорадку Зика с проявлениями микроцефалии, хотя полностью и не отрицают, что заболевание может давать подобные отклонения.

Еще одним серьезным осложнением от воздействия вируса является синдром Гийена-Барре. Изначально данная болезнь поражает нижние конечности, частично парализуя их. Но с развитием заболевания, паралич затрагивает и другие части тела, включая легкие, что приводит, в итоге, к асфиксии и может стать причиной летального исхода.

Где в 2016 году был зафиксирован вирус Зика

В каких странах были самые серьезные вспышки заболеваемости лихорадкой Зика в 2016 году? Интересно, что если ранее эндемичные районы были расположены только на Африканском континенте, то теперь вирус распространился далеко за их пределами. Вспышки заболеваемости были зафиксированы в зонах с тропическим климатом:

странах центральной Африки;
в Индонезии и государствах, расположенных на юго-востоке Азии;
странах Южной и Центральной Америки;
в Индии.

Весной 2016 года эпидемия охватила Бразилию. Примерно 500 тысяч граждан этой страны перенесли заболевание, которое вызывает вирус Зика. Симптомы недуга проявляются в виде:

лихорадки;
высыпаний на кожных покровах;
мигреней;
болей в суставах.

Постепенно болезнь распространилась в Венесуэлу, Мексику, Колумбию, Гватемалу. Согласно статистике, вспышки заражения были зафиксированы в 23-х странах мира. Люди, инфицированные вирусом, были выявлены в Канаде, Дании, Франции, Швеции и даже в России.

Какими способами передается лихорадка Зика

Как установили медики, существует три способа заражения описываемым вирусом:

при укусе комара, относящегося к роду Aedes aegypti;
трансплацентарно - в период беременности зараженная мать может передать вирус ребенку;
во время интимной близости с зараженным человеком.

После инфицирования вирусом у больного формируется стойкий иммунитет к заболеванию. Переболевший человек уже не несет угрозу окружающим, так как он становится незаразным.

Симптоматика заболевания

Как же проявляется вирус Зика? Симптомы заболевания возникают не сразу после инфицирования. Инкубационный период может длиться от 3 до 12 дней, после чего на теле и лице больного возникает сыпь, ощущается боль в голове, суставах и позвоночнике. Появляется лихорадка, которая может сопровождаться ознобом, конъюнктивитом, а иногда тошнотой и рвотой.

Но не всегда симптоматика имеет такие яркие и мучительные проявления. Согласно статистическим данным, лишь у 1 из 5 заболевших людей фиксируется более тяжелое протекание недуга.

Лечение лихорадки Зика

К сожалению, вакцины от этого штамма вируса не существует. Так как в большинстве случаев протекает довольно легко, какого-либо специфического лечения не требуется.

Чтобы снять болевые ощущения, принимают анальгетики широкого спектра деятельности, которые можно приобрести в любой аптеке. Повышенную температуру легко понизить обычными жаропонижающими средствами. Также рекомендуется больше отдыхать и пить воду в достаточном объеме.

Вирус Зика в России - довольно редкое явление. Однако, если вы недавно побывали в какой-либо стране с тропическим климатом, вполне возможно, что вы подхватили эту инфекцию. Поэтому в случае если возникли подозрения, что вы заразились вирусом Зика, а симптоматика ярко выражена, и болезнь протекает в тяжелой форме, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как мы уже говорили, наибольшую опасность заболевание представляет для беременных женщин, особенно в первый триместр, когда у эмбриона формируются все органы и системы. Хотя и не доказано, что именно вирус приводит к развитию микроцефалии у плода, многие специалисты связывают появление такой патологии с ним.

В Бразилии, где была самая крупная вспышка заболеваемости населения, диагноз "микроцефалия" подтвердился у 270 новорожденных. Ещё около 3,5 тысячи детей имеют признаки патологии и находятся на обследовании для точного подтверждения заболевания.

Есть ли способы защититься от лихорадки Зика?

Так как вакцины от вируса не существует, единственным способом защититься от заболевания, является профилактика. Комары рода Aedes aegypti обитают в странах с тропическим климатом, поэтому жителям этих регионов и приезжим людям рекомендовано:

пользоваться репеллентами от этих насекомых;
не открывать окна в помещениях, если они не оборудованы москитными сетками;
для прогулок на улице необходимо надевать одежду, которая максимально закрывает тело.

Угрожает ли вирус гражданам России

Многих людей интересует вопрос - есть ли в России вирус Зика, и насколько реальна угроза заражения для жителей страны. Спешим ответить, что так как на территории РФ вид комаров рода Aedes не встречается, опасность для ее граждан минимальная. Хотя в 2016 году было зафиксировано 6 случаев инфицирования лихорадкой, но эпидемиологического характера болезнь не несла. Вирус Зика в России появился благодаря туристам, которые отдыхали в Доминиканской республике и были заражены после укуса насекомыми.

Чтобы предотвратить распространение болезни, власти усилили санитарный контроль в аэропортах. Также была разработана система, позволяющая диагностировать лихорадку Зика. Институт вирусологии приступил к изучению ее возбудителя, что позволит со временем разработать вакцину. Роспотребнадзором РФ был опубликован перечень государств, посещение которых небезопасно для беременных женщин из-за сложившейся эпидемиологической ситуации в этих регионах. В список вошли 27 стран, где были зафиксированы вспышки заболеваемости.

В последнее время внимание учёных всего мира и всех остальных приковано к необычному заболеванию, которое называется - вирус Зика (Zika virus). Уже известно, что инфекция пришла из Африки, где первые случаи заражения были у обезьян. Но каким образом недуг смог затронуть человека и к чему приведёт такая, на первый взгляд, лёгкая болезнь никто не знает.

Чем опасен вирус Зика и под какими другими заболеваниями могла длительно скрываться эта загадочная болезнь? Кто уже сейчас находится в группе риска её появления и как обезопасить себя и свою семью при поездке в страны, где эта болезнь распространена?

Откуда взялся вирус Зика

Есть несколько гипотез о причине и месте возникновения вируса Зика, но основными являются две. Согласно одной из них - это очередной вариант генетической мутации в процессе проведения учёными опытов над комарами. Вторая теория говорит о том, что вирус зародился в природе, и это тоже не исключает вариант мутации, но уже естественной.

Откуда взялся вирус Зика? Первые официальные данные о месте появления болезни возникли в 1947 году. Учёные обнаружили природный источник заболевания, в то время только у обезьян, в лесу Зика в Восточной Африке (Уганда), что и послужило причиной его названия.

Спустя всего год в том же месте были обнаружены комары - переносчики вируса Зика. Какие комары переносят вирус Зика? Это представители рода Aedes africanus. Этот вид насекомых принёс немало бед человеку. Они были причиной вспышек таких заболеваний, как туляремия, лихорадка Денге, жёлтая лихорадка, сибирская язва и других тяжёлых инфекционных болезней. Для размножения этим насекомым нужны кровь и водоём (это может быть лужа, озеро, река). В поисках резервуара воды для отложения личинок самка комара может пролететь до 3 км. При оптимальной температуре - 25 ºC личинки развиваются за 15 дней. Вот почему первые случаи инфекции возникли именно в Африке.

С 1951 по 1981 год поступали новые данные о распространении болезни - были зарегистрированы единичные эпизоды нахождения вируса Зика в Египте, Индии, Малайзии, Габоне, Таиланде, Индонезии и Сенегале. В 2007 году произошла вспышка заболевания вируса Зика на острове Яп в Федеративных Штатах Микронезии.
В 2015 году недуг начал активно распространяться в другие страны, и одной из первых точек обнаружения была Южная и Центральная Америка.

В каких странах обнаружен вирус Зика

Почему о болезни активно заговорили все СМИ только в 2015 году?

Она приобретает статус пандемии, когда заболеваемость в некоторых странах и в соседних регионах стала носить массовый характер.
Нет полноценного лечения и пока (на 2016 г.) отсутствуют профилактические прививки для этого заболевания.
Вирус Зика явился причиной рождения детей с дефектами нервной системы.

Ещё не было случаев появления вируса Зика в России - благодаря местному климату комары рода Aedes africanus не могут здесь активно размножаться. Несмотря на то что 2015 год был очень жарким, заражённые насекомые в России не обнаружены.

Где распространён вирус Зика? Кроме стран Африки, признаки заболевания и переносчики были обнаружены более чем в 20 странах мира. Прежде всего, это страны с жарким климатом. Пятёрка лидеров, где заболевание набирает обороты, выглядит следующим образом:

Мексика;
Венесуэла;
Бразилия;
Таиланд;
Индонезия.

В каких странах вирус Зика отсутствует или есть только единичные случаи заражения? В Европейских странах зафиксированы пока только единичные случаи. Зато в Америке постепенно вовлекаются в пандемический процесс фактически все страны, по данным начала 2016 года, отсутствует инфекция только в Чили и Канаде.

Как передаётся вирус Зика

Симптомы болезни

Опасность вируса Зика в том, что протекает болезнь в лёгкой форме, напоминая по клиническому течению многие острые респираторные вирусные инфекции. Как проявляется вирус Зика в большинстве случаев?

Многие отмечают незначительное повышение температуры.
Как и при любом лёгком инфекционном процессе у человека развиваются симптомы интоксикации: слабость, общее недомогание, периодические головные боли в моменты повышения температуры.
Возможно, изменение вкуса - появление лёгкого привкуса горечи во рту из-за активной работы нашей «очистительной системы» - печени.

Более тяжёлым проявлением болезни считается лихорадка Зика. Но даже такое течение носит лёгкий характер или средней степени тяжести. Для лихорадки Зика характерны:

высокая температура;
боли в суставах, голове и спине, головокружение;
бывает лёгкая тошнота;
один из отличительных симптомов вируса Зика - появление сыпи на теле;
покраснение глаз, чрезмерная чувствительность к лучам солнца и свету.

Многие вирусные инфекции напоминают по течению вирус Зика, схожа болезнь и с лихорадкой Денге. Возможно, это и послужило причиной тому, что инфекция широко распространилась. Есть вероятность, что на некоторые случаи заболеваемости не обратили внимание, их не диагностировали своевременно и не были приняты соответствующие меры безопасности для населения.

Инкубационный период и влияние на человека

Что такое вирус Зика? - это один из видов инфекции, вызываемой вирусом рода Flavivirus. Что конкретно он поражает в организме человека? - такой микроорганизм ещё недостаточно изучен, но несмотря на это кое-что уже известно.

Первая цель вируса - это дендритные клетки нервной системы (они находятся в местах внедрения инфекции). Такие структуры имеют различную форму, одна из важных функций которых является регуляция работы иммунной системы.
После чего инфекция постепенно распространяется в лимфатической и кровеносной системах. Поражаются ядра клеток.

Поэтому одно из неприятных последствий перенесения вируса Зика - поражение нервной системы.

Инкубационный период вируса Зика составляет от 3 до 12 дней. В среднем 10 дней человека, может, совершенно ничего не беспокоить, а заболевание уже постепенно распространяется в организме. Болезнь практически всегда имеет лёгкое течение. Поэтому длительность протекания основных симптомов - до 7 дней, в среднем 2–3.

Осложнения

Протекает заболевание относительно благоприятно и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но были зарегистрированы осложнения вируса Зика.

На данный момент пока сложно оценить все возможные последствия такой инфекции. На фоне течения заболевания может присоединиться бактериальная инфекция, болезнь при этом осложнится бронхитом, воспалением среднего уха или пневмонией. Радует, что такой показатель, как смертность от вируса Зика, остаётся на уровне нуля - не зарегистрировано ни одного случая.

Лечение

Специфических методов лечения вируса Зика не существует. Нет препаратов, которые могут воздействовать непосредственно на сам вирус, приводя к моментальному выздоровлению. Поэтому основа лечения - это общие рекомендации, которые человек соблюдает при любой лёгкой вирусной инфекции.

Возможно, такие методы не действуют на сам вирус Зика, но последствия не будут беспокоить человека, который активно лечился. Что касается противовирусных препаратов - эффективность большинства из них в отношении вируса Зика ещё не доказана. Стоит ли нагружать свой организм дополнительными таблетками?

Профилактика заболевания

Сейчас речь пойдёт не об укреплении иммунитета с помощью вакцины. К сожалению, на сегодня прививки от вируса Зика не существует. Учёные предполагают, что спустя всего два года будут разработаны такие препараты. Сложность заключается в том, что их ещё нужно протестировать не только на лабораторных мышах, но и на людях. Такой процесс может затянуться на годы.

Профилактика вируса Зика сводится к соблюдению нескольких правил.

Общественная профилактика вируса Зика

Общественные меры борьбы заключаются в уничтожении личинок и взрослых насекомых, выделении средств на создание прививки от вируса Зика. В первом случае применяются следующие меры борьбы:

уничтожение резервуаров с водой;
осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоёмов;
разбрызгивание на поверхности водоёмов минеральных масел, закупоривающих личинок;
распыление инсектицидов в местах скопления комаров.

Важно каждому государству активно проводить диагностику заболевших людей, приехавших из стран с распространённым вирусом Зика. Для этого проводят анализ крови.

Вирус Зика - это легко протекающее заболевание, которое может доставить немало проблем. Всего несколько лет назад о нём не слышали. Но менее чем за 2 года такой недуг достиг статуса пандемии. От него не застрахована ни одна страна, ведь даже в отсутствие прямого переносчика, инфекция может быть привезена из-за границы человеком. Пока отсутствуют эффективные меры профилактики - самая лучшая, когда человек сам заботится о своей безопасности.

Новая для Западного полушария тропическая инфекция.

Вирус Зика – инфекция, которая передается от укуса комаров, они же переносят лихорадку денге, желтую лихорадку и вирус Западного Нила. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в лесу Зика (Уганда) и распространялся в Африке и Юго-восточной Азии. До вспышки вируса в Бразилии в мае прошлого года он не был зафиксирован в Западном полушарии.

Так как очень мало людей имеет иммунную защиту против вируса, он быстро распространяется. Сегодня уже миллионы людей в тропических регионах Северной и Южной Америки могут быть заражены.

Тем не менее, обычно инфекция протекает в легкой форме и практически не причиняет вреда здоровью. Внимание научного сообщества сконцентрировано на женщинах, которые заразились во время беременности, и тех, у кого развивается временный вид паралича после инфицирования вирусом Зика.

Страны, в которых в последнее время фиксировались случаи инфицирования вирусом Зика

2. Как комары передают вирус Зика?

Вирус попадает в желудок комара, а затем в его слюнные железы.

Только самки комаров кусают людей: им нужна кровь, чтобы откладывать яйца. Они получают вирус вместе с кровью. Он попадает в их желудок, а затем, через кровеносную систему, в слюнные железы и при новом кровососании впрыскивается в следующую жертву. Слюна комаров содержит белки, которые предохраняют кровь от свертывания. Поэтому когда комар кусает, он прежде всего впрыскивает слюну, чтобы кровь жертвы не закупорила его трубчатый хоботок.

3. Как распространяется вирус?

Вирус Зика распространяется комарами вида Aedes, которые могут размножаться даже в объеме воды, равном крышке от бутылки, и обычно представляют опасность в течение одного дня. Комары, которые являются переносчиками желтой лихорадки (Aedes aegypti) также распространяют вирус Зика, но этот вид комаров распространен в США только во Флориде, вдоль побережья Мексиканского залива и на Гавайях – хотя в жаркую погоду они были также найдены на севере Вашингтона.

Азиатский тигровый комар (Aedes albopictus), как стало известно, также передает вирус, но пока что не установлено, насколько эффективно. В летний период этот вид комаров проникает на север вплоть до Нью-Йорка и Чикаго.

4. Может ли вирус Зика передаваться половым путем?

Да, но очень редко .

Специалисты полагают, что подавляющее большинство всех Зика-инфекций распространяется комарами. Пока зафиксировано только три случая заражения половым путем.

В 2008 году ученый, изучающий малярию в Африке, вернулся в Колорадо и, видимо, заразил свою жену прежде, чем почувствовал симптомы вируса. У обоих наблюдалась лихорадка, сыпь и головные боли. Спустя год был сделан тест их крови, который выявил вирус Зика.
В 2013 году живой вирус был найден в сперме 44-летнего таитянина. Как он заразился, неизвестно.
В начале февраля Отдел здравоохранения Техаса объявил о случае инфицирования человека, прибывшего в Даллас из Венесуэлы.

Основываясь на этих сообщениях, C.D.C. (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) выпустил новые рекомендации, советуя беременным женщинам избегать контакта с мужчинами, недавно вернувшимися из районов, где распространен вирус Зика. Британские чиновники обозначили период карантина в 28 дней.

5. Каким образом вирус Зика может вызвать повреждение головного мозга у детей?

Эксперты пока не выяснили, как это происходит, и даже не уверены, является ли вирус причиной повреждения.

Мысль о вероятности того, что вирус Зика может вызывать микроцефалию – недоразвитие черепа и головного мозга – возникла только в октябре, когда врачи в северной Бразилии заметили увеличение количества детей с данной патологией.

Возможно, могут быть и другие факторы, которые вызывают патологию, например, одновременное инфицирование другими вирусами, которые способствуют развитию заболевания. Некоторые исследователи даже считают, что вирус Зика не является главной причиной патологии, но косвенные доказательства говорят об обратном.

Неизвестно, насколько часто происходит заболеваемость микроцефалией в Бразилии. Примерно 3 миллиона младенцев рождаются там каждый год. Как правило, сообщается об около 150 случаях микроцефалии, при этом власти Бразилии исследуют 4000 случаев. Но сообщения о случаях заражения увеличиваются, когда люди предупреждены о кризисе в области здравоохранения.

Карта случаев микроцефалии в Бразилии

6. Что такое микроцефалия?

Дети с микроцефалией имеют необычно маленькие головы. Как утверждает доктор Константин Стратакис (Constantine Stratakis), педиатр-генетик и научный руководитель Национального института здоровья ребенка и развития человека, примерно в 15% случаев маленькая голова – это просто маленькая голова, что никак не отражается на здоровье ребенка.

Но в остальных процентах случаев при подобной патологии мозг младенца не развивается во время беременности или перестает расти в первые годы жизни ребенка. Такие дети могут иметь задержку в развитии, быть умственно неполноценными или потерять слух.

Последствия могут проявляться по-разному. Обычно подробное обследование помогает врачам яснее обрисовать прогноз о состоянии новорожденного.

Также микроцефалия может развиться из-за злоупотребления во время беременности алкоголем, при недостаточном питании или диабете. Если дефект проявился в первые годы жизни ребенка, он мог стать результатом травмы головного мозга во время родов.

На данный момент способ лечения микроцефалии не найден.

«Нет никакого способа решить эту проблему, – считает доктор Ханна М. Талли (Hannah M. Tully), невролог детской больницы Сиэтла, специализирующаяся на пороках развития головного мозга, – кроме терапии, которая не даст болезни развиться».

7. От посещения каких стран следует воздержаться беременным?

От посещения около двух десятков стран, в основном в Карибском бассейне, Центральной Америке и Южной Америке.

Панамериканская организация здравоохранения считает, что вирус будет распространяться во всех странах американского континента, за исключением Канады и Чили. Список стран и территорий, в которых распространяется вирус Зика, предоставлен C.D.C. Последние данные находятся .

8. Как я могу узнать, заразился ли я? Существует ли тест?

Как правило, это скрытая инфекция, которую трудно диагностировать.

До недавнего времени вирус Зика не считался серьезной угрозой, потому что его симптомы проходили незаметно. Только у одного из пяти инфицированных развиваются такие симптомы, как лихорадка, сыпь, боль в суставах и покраснение глаз. Обычно инфицированные не госпитализируются.

На данный момент не существует доступного теста на вирус Зика. Он является родственным лихорадке денге и желтой лихорадке и может перекрестно реагировать на тесты на антитела для этих вирусов. Чтобы обнаружить вирус Зика, необходимо отправить в лабораторию кровь или образец ткани в первую неделю после инфицирования, так как вирус может быть обнаружен только с помощью сложного молекулярного тестирования.

9. Я беременна, но недавно посетила страну с вирусом Зика. Что мне делать?

Сделать анализ крови и УЗИ.

В двух словах, беременным женщинам, которые посетили любую область с риском заражения вирусом Зика, рекомендуют проконсультироваться с врачом. Тем, кто наблюдает у себя такие симптомы инфекции, как лихорадка, сыпь, боли в суставах и покраснение глаз, во время поездки или в течение двух недель после возвращения нужно сдать анализ крови для определения вируса.

Эти рекомендации спорны, потому что даже женщины, у которых нет симптомов, могли быть заражены – 80% инфицированных не чувствовали себя больными, – и нет никаких доказательств, что дети могут пострадать только если мать имела видимые признаки заражения. Когда были выпущены рекомендации C.D.C., департаменты здравоохранения штатов не имели лабораторий, чтобы проверить каждую беременную женщину, посетившую Латинскую Америку, страны Карибского бассейна, а также Пуэрто-Рико за последние девять месяцев.

Но даже если женщина сделала анализ крови, успокаиваться рано. Тесты на сам вирус работают только в первую неделю или сразу после заражения. Тесты на антитела могут быть сделаны позже, но они могут дать ложные результаты, если женщина болела лихорадкой денге, желтой лихорадкой или даже была привита от желтой лихорадки.

Согласно алгоритму тестирования C.D.C., беременные женщины, которые побывали в зараженных регионах, независимо от того, есть у них симптомы или нет, и получили ли они отрицательные или положительные анализы крови, должны пройти ультразвуковое сканирование, чтобы можно было диагностировать, имеет ли плод развивающуюся микроцефалию или кальцификацию черепа.

К сожалению, обычно на УЗИ невозможно обнаружить микроцефалию раньше конца второго триместра.

Некоторым женщинам рекомендуется сделать амниоцентез для проверки околоплодных вод на вирус. Но амниоцентез предполагает пункцию амниотической оболочки, что несколько рискованно для плода и не желательно делать в первые 15 недель беременности.

Сегодня несколько компаний разрабатывают быстрые тесты на вирус Зика. C.D.C. также распространяет наборы для анализов и обучающие материалы по департаментам здравоохранения штатов, которые должны увеличить результативность изучения вируса.

10. Я могу иметь детей, но не беременна и не планирую забеременеть. Могу ли я посещать страны, где распространен вирус?

Только если вы будете регулярно применять противозачаточные средства.

Половина беременностей не были запланированы. Доктор Лора И. Райли (Laura E. Riley), специалист Массачусетского центрального госпиталя, который работает с беременностями повышенного риска и инфекционными заболеваниями, советует всем, кто собирается посетить страны с зафиксированными вспышками вируса Зика, строго соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить нежелательной беременности.

Женщины, которые неожиданно забеременели во время путешествия или сразу после него, столкнутся с необходимостью ежемесячно сдавать анализы крови и проходить УЗИ, и всё равно не смогут быть спокойны.

«Неужели вы готовы подписаться на такое? – говорит доктор Райли. – В жизни и так хватает проблем, я бы не стала добавлять еще и эту».

11. Сейчас я в положении, но не была беременна, когда посещала одну из зараженных стран. Каков риск болезни?

Как заявляют эксперты, очень низкий.

За редкими исключениями, вирус не задерживается в организме на продолжительное время, а переболевшие люди приобретают иммунитет.

«Насколько нам известно на настоящий момент, риск заболевания, если вы побывали в опасном месте до момента зачатия, очень и очень мал, – говорит доктор Лора Райли из Массачусетской центральной больницы. – Не стоит беспокоиться, если вы забеременели после возвращения в США».

12. Я только что вернулась из страны, где распространен вирус Зика, но не чувствую никаких симптомов болезни. Сколько времени должно пройти, прежде чем я могу быть уверена, что не являюсь переносчиком бессимптомной инфекции?

По крайней мере, месяц.

Существует две возможности стать переносчиком инфекции. Когда вы вернетесь домой, вас может укусить комар, который затем передаст вирус кому-либо еще. Или, в редких случаях, вы можете передать вирус партнеру половым путем.

Что касается комаров, вам следует беспокоиться максимум 20 дней.

Организации здравоохранения по-разному оценивают продолжительность инкубационного периода вируса в организме, но все сходятся на времени от 2 до 12 дней после укуса. Большинство людей начинают чувствовать болезнь – если какие-либо симптомы вообще будут – где-то между 3 и 7 днем.

Заразившиеся люди обычно выздоравливают в течение 7 дней, и это означает, что иммунная система выводит или вывела вирус из крови. Поэтому если вы заразились вирусом в последний день пребывания в тропиках и не почувствовали никаких симптомов в течение 20 дней, теоретически, вы можете передать вирус комару по возвращении домой.

Что касается передачи вируса половым путем, то тут слишком много неясных обстоятельств. Однако если вирус Зика проникнет в мужские половые железы, чтобы стать переносчиком через мужское семя, он может находиться там несколько недель и даже месяцев. Мужские половые железы отгорожены от иммунной системы, и поэтому здесь организму сложнее избавиться от инфекции.

Представители британской организации здравоохранения призывают мужчин, вернувшихся из зоны распространения вируса, пользоваться презервативами в течение 28 дней.

C.D.C. предупреждает беременных женщин о необходимости воздерживаться от половых отношений с партнерами, которых провели некоторое время в опасных областях. Эти предписания могут измениться, как только станет известно что-то новое.

Мужчина с больным ребенком. Бразилия. Фото АР

13. Имеет ли значение, в какой период беременности женщина заразилась вирусом Зика?

На ранних сроках вирус наиболее опасен.

Самый опасный период – первый триместр, время, когда некоторые женщины еще не догадываются о беременности. Эксперты не знают, как вирус попадает в плаценту и повреждает мозг развивающегося плода.

Это не относится к родственным вирусам, в том числе желтой лихорадке, лихорадке денге и лихорадке Западного Нила, но относится к вирусам других семейств, в том числе краснухе и цитомегаловирусу.

14. Нужно ли протестировать на вирус новорожденного?

Любые врожденные дефекты могут быть связаны с вирусом.

Министерство здравоохранения сообщает, что новорожденные должны быть протестированы на инфекцию вируса Зика, если их матери посещали или жили в любой стране с зафиксированной вспышкой заболевания, а также если результаты теста матери положительны или сомнительны.

Это необходимо, так как инфицирование вирусом может быть связано с дефектами зрения и слуха, а также другими патологиями, даже если ребенок не страдает микроцефалией. Эти нарушения могут потребовать дальнейших исследований и тестов.

Новые рекомендации относятся только к младенцам и матерям, у которых были обнаружены симптомы вируса Зика – сыпь, боли в суставах, покраснение глаз или лихорадка – во время проживания за рубежом в странах, где распространен вирус, или в течение двух недель после их посещения.

15. Существует ли лечение?

C.D.C. не рекомендует использование противовирусных препаратов при заражении вирусом Зика. Симптомы малоболезненны – если они вообще есть – и, как правило, заболевшему нужен только покой, хорошее питание и прочая поддерживающая терапия.

16. Существует ли вакцина? Как люди могут защитить себя?

В регионах, где много комаров, защититься сложнее.

На сегодняшний день вакцины против вируса Зика не существует. Разработка и тестирование вакцины только начинаются, но на ее выведение потребуются годы и сотни миллионов долларов.

Поскольку невозможно полностью избежать вероятности комариных укусов, C.D.C. рекомендует беременным и женщинам, планирующим беременность, избегать посещения регионов распространения вируса Зика.

Людям, собирающимся посетить зараженные страны, в целях минимизации возможности получить комариные укусы рекомендуется находиться в защищенных противомоскитными сетками или оснащенных кондиционерами помещениях, иметь с собой репелленты, носить длинные брюки, одежду с длинными рукавами, закрытую обувь и головные уборы.

17. Если вирус Зика был в Африке и Азии в течение многих десятилетий, почему его связь с микроцефалией не была обнаружена раньше?

Возможно, это связано с тем, что раньше вирус Зика не поражал столько людей.

Микроцефалия встречается редко и может быть также вызвана: краснухой, цитомегаловирусом или токсоплазмозом; отравлением плода алкоголем, ртутью или излучением; плохим питанием матери и диабетом. Микроцефалия также может быть вызвана некоторыми генными мутациями, в том числе синдромом Дауна.

До недавнего времени вирусу Зика не уделялось внимание. Он распространялся в тех же регионах, что лихорадка денге и вирус чикунгунья, и по сравнению с этими двумя болезненными инфекциями, прозванными «ломящая кости лихорадка» и «выворачивающая лихорадка», проходит без осложнений.

Вирус попал в Азию из Африки около 50 лет назад, и, вероятно, мог вызвать всплески микроцефалии. Но так как исследования не были проведены, нельзя утверждать, что именно вирус Зика являлся их причиной.

В 2007 году штамм вируса Зика перекочевал из Юго-Восточной Азии в южную часть Тихого океана, вызвав вспышки заболевания на островах. Поскольку население островов было небольшим, то случаев проявления вируса было недостаточно, чтобы его заметили.

В 2013 году, во время вспышки заболевания во Французской Полинезии, население которой составляет 270 тысяч жителей, врачи подтвердили 42 случая синдрома Гийена-Барре, который может вызывать паралич. Это превышало нормальные показатели в 8 раз и стало первым признаком того, что вирус Зика может атаковать нервную систему, а также головной мозг.

В Бразилии – стране с населением в 200 миллионов человек – вирус Зика был впервые зафиксирован в мае прошлого года, и начал распространяться как лесной пожар. Первые сигналы о микроцефалии были зафиксированы только в октябре, когда врачи северо-восточного штата Пернамбуку сообщили о вспышке вируса среди младенцев. В Пернамбуку проживает 9 миллионов человек и ежегодно рождается 129 тысяч детей.

К ноябрю 2015 года, когда Бразилия объявила о чрезвычайной ситуации, в Пернамбуку родилось 646 детей с таким диагнозом.

18. Была ли вспышка вируса Зика связана с микроцефалией в какой-либо стране, кроме Бразилии?

Французская Полинезия – единственная область за пределами Бразилии, в которой выявлено увеличение случаев заболевания младенцев микроцефалией. Доктор Дидье Муссо (Didier Musso), специалист по инфекционным заболеванием Института Луи Малярде, считает, что существует «очень высокая вероятность» связи между вирусом Зика и микроцефалией во Французской Полинезии, хотя дополнительные исследования по-прежнему необходимы.

В прошлом ноябре врачи исследовали вспышку вируса, которая длилась с октября 2013 года по апрель 2014 года. Они сообщили о необычном росте – от одного случая в год в 2014 году до 17 случаев в 2015 году – развития «пороков центральной нервной системы», в том числе микроцефалии, у неродившихся младенцев.

Тогда не было проведено никаких исследований, чтобы определить, были ли заражены матери вирусом Зика во время беременности. Четыре женщины были проверены позже, и результаты показали, что они, возможно, были заражены вирусом. «Проводятся дополнительные исследования», – сказал доктор Муссо.

Перевод Марии Строгановой