Чтобы не сбиться с пути: вся правда о фонарях. Чтобы не сбиться с пути (выбираем автомобильный навигатор)

СБИТЬСЯ, сб’иться, собьюсь, собьёшься; сбейся; сов.
1. (1 л. и 2 л. не употр.). Сдвинуться с места. Шляпа сбилась набок. Повязка сбилась.
2. Отклониться от правильного хода мыслей, ошибиться, спутаться. Сначала отвечал хорошо, а потом сбился. С. в счёте. С. в показаниях (впасть в противоречия). С. с толку.
3. Дать перебой в работе, в движении. График сбился. Движение транспорта сбилось.
4. То же, что заблудиться (разг.). С. с дороги, с пути (также перен.: вступить на неправильный, ошибочный путь в поведении, в жизни).
5. (1 л. и 2 л. не употр.). Стоптаться, скривиться. Каблуки сбились.
6. (1 л. и 2 л. не употр.). Повредиться от ударов, трения, ходьбы. Ноги сбились в сапогах.
Сбиться с ног (разг.) очень устать от беготни, хлопот.
Сбиться с ноги начать идти не в ногу.
несов. сбиваться, -аюсь, -аешься.
сущ. сбой, -я, м. (к 3 знач.). Дать с. С. графика. С. радиосвязи.
II. СБ’ИТЬСЯ (собьюсь, собьёшься, 1 л. и 2 л. ед. ч. не употр.), собьётся; сов.
1. Сгуститься от взбалтывания, превратиться в плотную массу. Масло хорошо сбилось.
2. Соединиться вместе, плотно. С. в стаю. Люди сбились в кучу.
несов. сбиваться (-аюсь, -аешься, 1 л. и 2 л. ед. ч. не употр.), -ается.

Предложения со словом СБИТЬСЯ

• Теперь уже не было опасности сбиться с дороги.
• Даже веревочку протянули, чтобы не сбиться .
• Август был здорово недоволен собой за то, что умудрился сбиться со следа.
• Но с таким проводником можно было не бояться сбиться с пути.
• Он склонил голову и задумался, подобно ищейке, обнюхивающей землю, чтобы не сбиться с пути.
• Какой хороший и простой был мой первый план и как легко мне теперь сбиться и запутаться.
• Примерно через четверть льё мы вышли на достаточно проторенную дорогу, с которой было уже трудно сбиться .
• Меня окутывала непроглядная тьма, но отблеск воды и ее журчание помогали мне не сбиться с пути.

Как начинающие автолюбители, так и водители со стажем знают, что на сегодняшний день самый точный метод ориентирования на местности - это спутниковая навигация. Если ваша работа связана с разъездами, вы любите путешествовать или просто хотите не плутать по перекресткам современного мегаполиса, то неизбежно столкнетесь с потребностью покупки навигатора. Однако мир современных автомобильных навигационных устройств настолько разнообразен, что у автовладельцев закономерно возникает ряд вопросов, ответы на которые, мы надеемся, помогут вам сделать правильный выбор.

ЧТО ТАКОЕ НАВИГАТОР И КАК ОН РАБОТАЕТ?

В космосе имеется более 30 спутников, которые работают с навигаторами. Ваш прибор посылает сигналы минимум трем из них и на основании полученных данных вычисляет свои географические координаты. Потом географические координаты накладываются на карту, и вы можете в точности видеть, где находитесь. Точность измерения может колебаться от 20 до 4 метров и зависеть от числа спутников, которые на данный момент передают сигнал, от расположения спутников, от погодных условий и еще некоторых факторов. Используя автонавигатор со встроенной картой автодорог, вы можете прокладывать маршруты движения, видеть, где находитесь и куда вам нужно двигаться.

СКОЛЬКО СТОИТ НАВИГАТОР?

Сегодня навигаторы вполне доступны для людей даже с небольшим достатком. К тому же за использование навигатора не взимается абонентская плата. Единственно, за что, возможно, придется впоследствии заплатить, - это за обновление некоторых лицензионных навигационных программ. Поэтому при покупке стоит узнать у продавца, являются ли эти обновления платными. В ценовой градации GPS-навигаторы делятся на следующие категории:

От $150 до 200 - простые GPS-навигаторы, примерно схожие по характеристикам и функциям. Выбирать нужно в зависимости от того, как вы его собираетесь использовать.

От $200 до 400 - уже более продвинутые. Большинство имеет в комплекте базовую карту мира и подробную карту региона. Дополнительные карты загружаются отдельно. Имеется возможность прослушивания музыки, просмотра фото- и видеофайлов, ТВ, использования различных программ и игр.

От $400 и выше - профессиональные приборы. Отличаются как обилием программного обеспечения и наличием более полных комплектов карт, так и особенностями конструкций, позволяющими использовать их в экстремальных условиях.

Чем руководствоваться при выборе GPS-навигатора?

GPS-навигаторы имеют следующие параметры, на которые нужно обращать внимание:

Максимальное число точек, которыми можно отметить будущий маршрут;

Размер экрана и количество цветов;

Объем памяти. Чем больше объем памяти, тем больше карт и в более подробном масштабе можно в него загрузить;

Продолжительность автономной работы;

Мощность встроенного процессора. От нее зависит скорость прокрутки и масштабирования карты;

Навигационные программы. Важно знать, как часто выходят обновления, как работает автопрокладка маршрута;

Дополнительные функции. Многие модели комплектуются видео- и аудиопроигрывателем, доступом в Internet, загрузкой информации о пробках, данных о погоде, поддержкой функциональности сотового телефона и другими различными программами.

СТОИТ ЛИ ПОКУПАТЬ БЫВШИЙ В УПОТРЕБЛЕНИИ GPS-ПРИЕМНИК?

Рынок подержанных навигаторов, как и сотовых телефонов, сейчас весьма хорошо развит. При желании можно сэкономить от половины стоимости. Однако, как и в случае любой другой подержанной вещи, покупка такого прибора - это лотерея.

И все же попытаемся дать несколько советов тем, кто на такую покупку решился. Перед покупкой следует очень тщательно проверить целостность корпуса и экрана. Включив навигатор, уделите внимание работе сенсорного экрана, посмотрите, работает ли звук, далее запустите навигационную программу: попробуйте установить свое местонахождение, проложите маршрут от магазина до, например, вашего дома. Если все работает, то не спешите расплачиваться. Постарайтесь подольше повозиться с ним. Смотрите, как быстро разряжается аккумуляторная батарея. Для подержанных навигаторов это одна из основных проблем. Замена "батарейки" может обойтись вам в 1500 рублей и выше.

НАСКОЛЬКО СТОИТ ЕМУ ДОВЕРЯТЬ?

Основные недостатки работы навигаторов связаны со слабой картографической поддержкой по России. Даже в столичном регионе, где поддержка наиболее развита, программа может рекомендовать вам повернуть на "кирпич" или не заметить нужный поворот. Поэтому помните: сообщения программы носят лишь рекомендательный характер, выбор же делать, равно, как и отвечать за последствия, только вам.

Для начала, перед покупкой фонаря, определитесь с основным предназначением этого прибора.

Разновидности фонарей

В зависимости от основного предназначения выделяют следующие виды фонарей:

• Фонарь-брелок - это стильный, компактный, легкий прибор. Фонарь-брелок оснащен кольцом для крепления на ключи. Такие фонари подходят для домашнего нечастого использования. Удобно носить в сумке на всякий случай.
• Налобный фонарь надевается на голову и имеет крепление в виде эластичных ремешков или резинки с регулировкой размера, что обеспечивает удобство в использовании. Налобные фонари применяются как в быту, так и в профессиональных целях. Незаменимая вещь для тех, кто предпочитает активный и экстремальный образ жизни.
• Ручной фонарь - самая большая и часто используемая группа фонарей. По сравнению с налобным фонарем ручной фонарь менее удобен в использовании, ведь его нужно постоянно держать в руке, но более доступен по цене.
• Тактический фонарь обладает отличными техническими характеристиками, среди которых высокая дальность свечения и возможность быстро настроить режимы работы. Тактический фонарь используется вместе с оружием для подсветки цели на охоте, рыбалке и в военном деле. Также этот фонарь используется для внезапного ослепления и дезориентации противника или животного. Обладает различными (часто несколькими) способами крепления.
• Фонарь для дайвинга - профессиональный прибор, отличающийся усиленной гидроизоляцией, способностью сохранять герметичность при высоком давлении и наличием специального крепежа. Фонарь для дайвинга предназначен для освещения предметов на большой глубине. Используется только по прямому назначению, так как при использовании на воздухе может сильно нагреваться.
• Автомобильный фонарь - это мощный светодиодный водонепронецаемый прибор с металлическим корпусом. Автомобильные фонари незаменимы как в автомобиле, так и на природе. Такой фонарь с легкостью осветит ваш пикник, поможет при сложных погодных условиях в пути и выручит при поломке автомобиля в самый неподходящий момент.
• Фонарь-лампа - необходимый и наиболее удобный осветительный прибор в домашнем хозяйстве и на природе. Это отличный источник дополнительного целенаправленного освещения, который можно разместить в любом месте: повесить на дерево, прикрепить к потолку, поставить на любую поверхность дома и на улице.

Источник питания фонарей

Одной из важнейших характеристик фонаря является источник питания. Выделяют 2 основных источника питания: батарейки и аккумуляторы.

• Питание фонарика от батареек происходит с помощью обычных (одноразовых) или аккумуляторных батареек. Одноразовые батарейки доступны, просты в использовании (не нужно тратить время на подзарядку), нет эффекта саморазряда. Аккумуляторные батарейки - многоразовые, их можно подзаряжать после использования, правда, они стоят заметно дороже одноразовых батареек. Питание от батареек выгодно и удобно, когда фонарик используется от случая к случаю (батарейки могут храниться долгое время) или в походах, где нет других источников питания. Фонари на батарейках легкие и компактные.
• Питание фонарика от аккумулятора происходит с помощью аккумуляторов различного типа. Отлично зарекомендовали себя литий-ионные аккумуляторы, они долговечны, быстро заряжаются и долго держат заряд. Питание от аккумулятора выгодно экономически, хороший аккумулятор прослужит Вам не один год. Правда, аккумуляторные фонари несколько больше по весу, чем фонари на батарейках и требуют подзарядки от сети.
• Питание фонарика от динамо зарядки осуществляется с помощью механической подзарядки аккумулятора. Такое устройство располагается в корпусе фонаря, а подзарядка производится путем вращения откидной ручки (после зарядки ручка легко закрепляется на корпусе прибора). Для того, чтобы фонарь светил полчаса, необходимо, в среднем, вращать зарядную ручку в течение 1 минуты. Зачастую динамо-фонари снабжены выходом, через который можно заряжать мобильные телефоны. В комплект к таким фонарикам, как правило, входят переходники для телефонов разных марок. Если переходники отсутствуют, можно докупить универсальную USB-зарядку. Для того, чтобы зарядить мобильный телефон на 1-4 минуты разговора, нужно 2 минуты вращать рукоятку фонаря. Динамо-фонарик станет отличным подспорьем в неожиданных ситуациях, когда рядом нет никаких других источников питания. К тому же это отличная зарядка для рук.

Важные моменты

Обращаем Ваше внимание на модели фонарей со встроенным аккумулятором. Приобрести такой чудо- фонарь сразу с аккумулятором и зарядкой в комплекте удобнее, чем покупать все по-отдельности. Еще один нюанс, на который стоит обратить внимание: фонари со встроенным стабилизатором напряжения. Стабилизатор обеспечит стабильную яркость и качественный свет даже при разряде элементов питания и будет эффективно расходовать заряд батареи.

Источники света фонаря

В качестве источника света в фонарях используют различные лампы (аргоновая, галогенная, ксеноновая и другие) или светоизлучающие диоды. У большей части современных фонарей в качестве источника света выступают светодиоды.

• Светодиодные фонари имеют высокую мощность и продолжительность работы 10 лет и больше. Как правило, они оснащены такими дополнительными функциями, как регулятор яркости и специальные мигающие режимы. Светодиоды устойчивы к ударам и не подвержены нагреванию при работе.
• Фонари с HID-источником света одни из самых эффективных и компактных. Они долговечны и виброустойчивы. Ресурс такого фонаря, в среднем, равен 4000 часам. Фонари с HID-источником света продуцируют мощный световой луч, освещающий объекты на расстоянии до 2-3 километров.
• Фонари с источником света в виде аргоновой лампы излучают свет, близкий к естественному освещению. Ресурс аргонового фонаря, в среднем, равен 1000-2000 часам.
• Фонари с источником света в виде галогенной лампы отличаются качественной цветопередачей, подчёркивающей тёплые тона. Галогенные фонари обладают высокой яркостью и направленным излучением. Срок эксплуатации лампы до 2000-4000 часов.
• Фонари с источником света в виде криптоновой лампы дают чистый яркий свет, который хорошо «пробивает» туман или дождь. Криптоновые фонари устойчивы к перепадам температуры, что немаловажно в полевых условиях. Средняя продолжительность свечения - 2000 часов.
• Фонари с источником света в виде ксеноновой лампы дают яркий белый свет, близкий к дневному освещению, но имеют достаточно невысокий КПД. Ксеноновые лампы могут прослужить от 1000 до 3000 часов.
• Фонари с источником света в виде лампы накаливания - дешевый источник света с небольшим сроком службы. Средняя продолжительность горения составляет 1000 часов. Такие лампы мгновенно зажигаются при включении, но отличаются чрезмерной яркостью, что отрицательно влияет на сетчатку глаз.

Таким образом, если фонарь используется в домашних целях, можете приобрести фонарь с источником света в виде лампы (накаливания, аргоновой, галогенной, ксеноновой, др.). Вы получите желаемый эффект естественного освещения, не переплачивая за дополнительные (не всегда используемые в быту) функции.

Если область применения фонаря - рыбалка, охота, туризм, профессиональные задачи, выбирайте светодиодный фонарь. Такие важные характеристики как многофункциональность, мощность, удароустойчивость и долговечность оправдывают более высокую стоимость светодиодного прибора.

Покрытие фонарей

Независимо от источника света и питания, а также других технических характеристик, фонарь должен иметь эргономичную форму и нескользящее, устойчивое к повреждениям покрытие.

• Титановый корпус наиболее надежный и прочный, он защитит корпус фонаря от сколов и трещин. Титановый корпус часто используется в профессиональных моделях фонарей. К тому же это покрытие обеспечивает простоту ухода за прибором, достаточно слегла протереть его салфеткой.
• Алюминиевое покрытие с антикоррозионным нанесением также является достаточно прочным и долговечным, но при резких ударах на нем могут появиться повреждения. Фонарики с алюминиевым покрытием имеют разную степень прочности. Недорогое алюминиевое напыление быстро истирается, а анодированное (стойкое к воздействию агрессивной среды) алюминиевое покрытие - прочное и долговечное.
• Качественный пластик обладает схожими свойствами, но более дешевый. Цветовая гамма фонариков из пластика самая широкая, Вы сможете выбрать фонарик на свой вкус. К тому же пластик хорошего качества обладает легким противоударным эффектом, он «сгладит» последствия падения фонарика.

Любое из покрытий фонаря имеет свои преимущества. Главное, чтобы материал был качественным, а использование - бережным. Кнопки включения и переключения режимов должны быть удобны в использовании, но защищены от случайного нажатия.

Водонепроницаемые и противоударные фонари

По степени защищенности фонари делятся на водонепроницаемые и противоударные.

• Водонепроницаемыми свойствами, в основном, обладают тактические и фонари для дайвинга. За счет специального влагонепроницаемого покрытия корпус такого фонаря устойчив к воздействию воды, им можно пользоваться и в дождь, и в снег.
• Противоударными свойствами обладают фонари, предназначенные для активного использования - спорта, туризма и профессиональной деятельности. Как правило, это светодиодные фонари с особым прочным покрытием, которое защищает корпус и экран от повреждений. Некоторые профессиональные модели фонарей совмещают в себе эти две характеристики, что отражается на стоимости прибора.

Если фонарь - это важный атрибут в профессиональной или спортивной жизни, то отдайте предпочтение более дорогим, но надежным и долговечным приборам. В домашнем использовании эти свойства прибора не являются обязательными и первоочередными.

Гарантийный талон

Фонари делятся также на те, которые продаются с гарантийным талоном или без него. Если технические характеристики и цена одинаковы, отдайте предпочтение фонарю с гарантией.

Вывод

Какую бы модель фонаря Вы ни выбрали, будьте уверены, он обязательно Вам пригодится. В кромешной темноте даже зажженная спичка может спасти положение, что уж говорить о современном фонаре! К тому же - это отличный подарок как для взрослых, так и для юных следопытов.

16 апреля в Москве в Российской академии государственной службы при Президенте РФ начнет свою работу XIV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». На сегодняшний день он является крупнейшим ежегодным медицинским форумом страны. Его программа уже сверстана, вносятся последние коррективы. Этому заключительному этапу предшествовала огромная подготовительная работа, которую вели непосредственно организационный комитет, а также многие научные общества и ассоциации. На пять дней трибуны и залы академии будут отданы в распоряжение организаторов здравоохранения, ученых медиков, врачей-практиков, творческой молодежи, обучающейся в различных медицинских вузах страны. Пленумов, клинических сессий, симпозиумов, презентаций, образовательных семинаров запланировано огромное множество. Врачи практически всех специальностей смогут удовлетворить свой профессиональный интерес.
По традиции в преддверии конгресса мы обратились к его президенту, академику РАМН, директору НИИ пульмонологии Минздравсоцразвития России Александру Чучалину с предложением побеседовать о конгрессе и о ситуации в российском здравоохранении вообще. Александр Григорьевич подробно ответил на наши вопросы.
- Общественно-политические газеты, телевидение, радио, Интернет - все рассказывают о крахе системы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В то же время есть несомненные успехи в плане оснащения и переоснащения уже существующих медицинских учреждений, ввода новых мощностей. Что это? Временные трудности или «родовые травмы» глобальных медицинских проектов?
- Надо сказать, что система ДЛО, в принципе, не могла бы существовать, если бы не было такой формы взаимодействия ученых, клиницистов, как конгресс «Человек и лекарство». Именно на нем формировались принципы и подходы к составлению перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов. Сама идеология ДЛО проистекает из формулярной системы и клинических рекомендаций. В разных регионах сложилась разная ситуация: где-то лучше, где-то хуже. Но сама идея общественно значима и отражает социальную ориентацию нашего здравоохранения. Довести дело до ума - задача организаторов системы. Почему ДЛО все время спотыкается? Потому что была допущена системная ошибка. Не было подсчитано, сколько препаратов и каких необходимо иметь сообразно потребностям льготных категорий населения. Отсюда финансовые неувязки. Существуют современные подходы к проведению подобного рода расчетов. ВОЗ рекомендует, чтобы на национальных уровнях были разработаны принципы системы DALY. Под этой английской аббревиатурой следует понимать утрату продолжительности жизни человека в зависимости от тех или иных заболеваний. Отсутствие такой разработки неизбежно приводит к появлению объективных ошибок в системе льготного обеспечения. В начале 90-х годов прошлого века ныне покойный профессор Корчагин написал монографию по системе DALY. К сожалению, его опыт оказался невостребованным. Однако подчеркиваю, не следует демонизировать ситуацию. Можно говорить о трудностях и даже кризисе системы ДЛО, но не о крахе. Сбиться с этого пути нельзя. Повторяю, ДЛО - один из мощнейших проектов социально ориентированного здравоохранения.
- Будут ли на конгрессе даны оценки этих проблем, предложены пути преодоления трудностей?
- В рамках конгресса мы никогда не занимаемся политическими аспектами. Наша миссия - образование и создание интеллектуального потенциала, чтобы решать стоящие перед обществом проблемы.
- Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу попыток структурной реорганизации медицинской науки. Я имею в виду непростое положение, в котором оказалась РАМН. Возможен ли положительный исход в результате всех пертурбаций?
- Я с большой горечью слушаю все эти дискуссии, и мне не нравится травля, которую устроили некоторые СМИ с подачи определенных лиц против небольшой прослойки подлинных интеллектуалов нашего общества. С именем каждого из этих людей связано очень многое в нашей медицине. К примеру, Чазов Евгений Иванович - большие достижения в области кардиологии. Давыдов Михаил Иванович - на него особо рьяно нападают - на сегодняшний день один из самых прогрессивных хирургов-онкологов, который просто чудеса творит. Ильин Леонид Андреевич, директор Института биофизики - немалые успехи в области современных способов защиты человека от радиационного воздействия. Практически каждый ученый - большое имя и большой вклад в науку. Если общество не знает, как обойтись с таким человеческим капиталом, это трагедия общества. Та «возня», которую затеяли в академии, чрезвычайна деструктивна. У некоторых членов академии, которые сегодня подрывают ее, хочется спросить: зачем вы совсем недавно выдвигали свою кандидатуру, баллотировались? Академия своим интеллектуальным потенциалом способна решить многие вопросы, которые стоят перед практическим здравоохранением. РАМН отсчитывает свою историю с 1944 г. Тогдашняя Академия медицинских наук СССР сыграла чрезвычайную роль в деле преодоления демографического кризиса. В предельно короткий срок Советский Союз вырвался в число лидеров по всем демографическим показателям. Перед нынешней академией тоже необходимо грамотно поставить задачи государственного уровня, и она готова их выполнять. Но государство, увы, таких задач не ставит. Слабость государственной мотивации приводит к негативным явлениям, которые мы наблюдаем сегодня в РАМН.
- На конгрессе будет представлен VIII выпуск Федерального руководства по использованию лекарственных средств (формулярной системы). Видите ли вы практический результат от внедрения формулярной системы в масштабах всего здравоохранения?
- Сегодня свыше 20 тыс. медиков в России имеют Федеральное руководство. Мне кажется, что это книга для врачей первичного звена. И во время своих поездок по стране я слышу в основном положительные отзывы о формулярной системе и вижу желание людей иметь на руках ее новые издания.
- Врач общей практики в России. Кого по этому поводу за год, прошедший после XIII конгресса, стало больше - оптимистов или скептиков?
- В тех регионах, где руководители сделали врача общей практики своим приоритетом (назову губернатора Росселя в Свердловской области, президента Федорова в Чувашской Республике, губернатора Белгородчины Савченко) произошло большое движение вперед, много позитивного. Например, Чувашия. Президент Федоров искренне озабочен решением проблемы первичного звена. Сегодня его намерения уже стали реальной политикой. В Чувашии хорошая, стройная организация. Чистые, оснащенные офисы. Грамотные специалисты. Это очень быстро сказалось на качестве здоровья тех жителей, которых они обслуживают. В частности, в чувашской глубинке за последние два года не было смертей от инсульта, инфаркта миокарда, не было случаев запущенных раковых заболеваний. На мой взгляд, очень хорошие показатели. В плане демографической характеристики Чувашия является одним из самых благоприятных регионов России. Такие же примеры я могу привести по Свердловской области. Знаю, в Самарской области тоже добиваются хороших результатов. Сейчас врачи первичного звена как бы классифицированы на две группы - врачи общей практики (их более 5 тыс. человек) и участковые терапевты старой модели. Наибольшая отдача и лучшие результаты сегодня связаны с первыми. «Человек и лекарство» с его образовательной миссией очень чувствителен к этим тенденциям, много делает для формирования модели врача общей практики, выработки критериев оценки качества его труда. Пока не очень понятно, как должен работать такой врач в условиях больших городов. Решение этой задачи еще предстоит найти. А в отношении скептиков... Хороший, просвещенный скептицизм всегда полезен. Для любого дела очень полезно выслушивать несогласную сторону. Главное, чтобы критика была конструктивной.
- Теперь непосредственно о предстоящем форуме. Его программа с каждым годом становится все насыщеннее. Будет ли у грядущего конгресса своя сквозная тема, лейтмотив?
- Формулярная система, клинические рекомендации как бы суммируют основные достижения форума. На этом конгрессе будет ряд заседаний, посвященных клеточной биологии. Пройдет дискуссия «за» и «против». Будут представлены научные данные по использованию соответствующих методов в клинической практике.
- Каким деятелям медицины вы намерены посвятить мемориальные симпозиумы?
- XIV конгресс мы посвящаем памяти великого ученого Владимира Михайловича Бехтерева. С этим будет очень многое связано по линии как неврологии, психиатрии, так и психологии.
- Есть ли, на ваш взгляд, в современной медицине «прорывные направления»? Если да, то каким образом это нашло свое отражение в программе симпозиума?
- Прорывы, конечно, произошли в области генома человека. Это связано с созданием новых поколений лекарственных препаратов, и практически в каждой области мы стоим перед фактом качественно го изменения течения заболеваний. Сюда можно отнести ревматологию, болезнь Крона, рассеянный склероз, бронхиальную астму, гемофилию и многое другое. В англоязычной литературе даже появился новый термин - модификаторы болезни.
- Ближайшее вам направление - астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Имеет ли большая наука что сказать нового по этому поводу врачам-практикам?
- Да, в этой области произошли качественные изменения. Мы будем много говорить о современных рекомендациях, которые появились в конце 2006 г. и которые надо внедрять в России. Конгресс можно рассматривать как своеобразный инструмент внедрения.
- На страницах «МГ» многие годы идет дискуссия специалистов по вопросам диагностики и лечения туберкулеза. Адепты возовской DOTS критикуют приверженцев традиционной российской системы и наоборот. Считаете ли вы такую дискуссию плодотворной? Будет ли она на конгрессе?
- Мое отношение к проблеме туберкулеза в целом: говорить о качественном изменении ситуации не приходится, эпидемия сохраняется. Во всем мире те, кто придерживается DOTS, - а это организация лечения - добились хороших результатов. Увы, Россия является страной, лидирующей по множественной лекарственной устойчивости микобактерии, которая подверглась мутации. Весь мир бьет тревогу по поводу туберкулеза, вывозимого из России.
Я вижу серьезные проблемы в самих фтизиатрах. Они остались изолированной системой, а мир меняется. Изменились врачи общей практики, меняются терапевты, значительно возрос образовательный уровень пульмонологов. К сожалению, о фтизиатрах этого не скажешь. Их образование оставляет желать лучшего.
- В программе конгресса я видел симпозиум о здоровье врачей, а также других профессиональных групп (космонавты, летчики, железнодорожные рабочие, водители автотранспорта). По-моему, это впервые...
- Пожалуй, да. Среди врачей много профессиональных заболеваний. Скажем, аллергия к латексу, гепатиты. Запад зарегистрировали такую болезнь, которая у нас пока мало обсуждается. Название ее - «сгоревший доктор». Подразумевается потеря врачом интереса к своей профессии на фоне тревожно-депрессивного синдрома. Серьезные проблемы возникают у здоровяков-мужчин, которые водят электровозы. Они все время находятся в поле серьезного электромагнитного воздействия. Среди данного контингента нередко случаются внезапные смерти, развиваются различные патологические состояния. Эти проблемы очень серьезно ставит профессор Атьков Олег Юрьевич. Я считаю его человеком с очень большими потенциальными возможностями для нашего здравоохранения. Ему удалось за короткий срок качественно изменить всю медицинскую службу железных дорог и серьезно повлиять на активно работающий контингент.
- На конгрессе пройдет совещание главных специалистов терапевтов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Что можно ожидать от него?
- Это важное мероприятие. К сожалению, в нашем обществе расплывчато представляют, что такое аппарат главных специалистов. А ведь через них можно очень многого добиваться на местах. Перед нами стоит задача качественно улучшить первичное звено медицинской помощи. Главные специалисты - это те структуры, тот аппарат, через который данную проблему можно решить. На конгрессе мы дадим возможность каждому главному терапевту сделать сообщение о своем регионе с особым акцентом на состояние первичного звена.
- Александр Григорьевич, позвольте поблагодарить вас за столь детальное интервью и пожелать успешной работы вам и грядущему конгрессу «Человек и лекарство».
Беседу вел Тимофей КОЗЛОВ.